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■性別 (必須)
 男性 女性

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■注文するシールは
 グループ1 グループ2 グループ3 グループ4
【料金】
1枚 500円
2枚セット 900円
4枚セット 1,600円

【備考】
同じグループを複数枚注文することもできます。
その場合は下記の要望欄に明記下さい。
(例)グループ1を2枚

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■シールは
 自分のものとして プレゼントとして

■シールの発送は
 自宅(上記住所) 贈答先(下記住所)

贈答先に直送をお願いする方のみご記入下さい▼
■贈答先氏名


■贈答先郵便番号


■贈答先住所



■送金予定日

【備考】
送金は下記口座にお願いします。
なお振込み手数料はお客様負担でお願いします。
西日本シティ銀行 千早(ちはや)支店
普通 1770095
有限会社 トリトン

入金確認後、指定先に発送します。
なお急ぎの発送を希望する方は下記の欄にご明記下さい。

■ご質問・ご要望があればご記入下さい。