プライバシーポリシー   　トリトンメンバーの方は当フォームを利用せず、直接電話かメールにてお申込ください。 1. 申込フォーム送信後、トリトンから申込み確認のメールが届きます。 2. 海況によっては当日中止の場合もあります。 参加日の前日の夕方に必ず確認のお電話（リコンファーム）を下さいませ。（お忘れなく！） 1. 当フォームを送信したあと、トリトンからの確認メールが２日経っても届かない場合は、恐れ入りますがトリトンまで 直接ご連絡ください。 2. 当日はお弁当、ドリンク、水着、バスタオル、Ｃカード、ログブック、お持ちの器材、ビーチサンダル、日焼け対策を 忘れずにご準備ください。 3. 志賀島になるか、恋の浦になるかは当日の海況で判断します。 4. グループで参加の場合でも、各自おひとりずつ当フォームをご送信ください。 病歴や身体のサイズが各自違うためです。ご了承ください。 5. 病歴のある方はコース受講前に医師に相談されてください。 ※その際、コース開始時に医師の診断書の提出も必要となります。 6. トリトンのメンバーの方からの紹介の場合はフォームの「その他ご希望・ご質問があればご記入下さい。」の欄に、 その方のお名前をご明記ください。 ノンメンバー ■名前 ■参加希望日 月 日 日程によっては空きがないときもございます。 『今後のスケジュール〜ファンダイブ予約状況』をご確認下さい。　Click ■参加ダイブ数 　2ビーチ　　1ビーチ ■住所 ■ご連絡先（携帯番号） ■メールアドレス（ＰＣ） 　お間違いがないかご確認願います。 ■メールアドレス（携帯） ■性別 男性 女性 ■生年月日 平成 昭和 年 月 日 ■ご職業 会社員 公務員 自営業 学生 フリーター・アルバイト 主婦 その他 ■過去にトリトンのファンダイブ（またはツアー）に参加した経験はありますか？  ある　 ない ■病歴チェック（あてはまるものがありましたらチェックをお入れ下さい。） 　ぜんそく　心臓疾患　呼吸器系疾患（気胸など）　糖尿病　高血圧症 　ひどい腰痛、ヘルニア　過度の中耳炎、副鼻腔炎　 　その他（気になる病歴があれば）      特になし ■トリトンをどこで知りましたか？ インターネット タウンページ 雑誌広告 チラシ 友人・知人の紹介 その他 ■当PACKには 　ひとりで申し込む　グループで申し込む　人 ■お持ちのカードの指導団体は (複数の指導団体のＣカードをお持ちの方は一番新しいＣカードの指導団体にチェックを) PADI  NAUI  BSAC  SSI  SEA  CMAS  JUDF  JP  JULIA  NASDS　その他 ■現在のＣカードランクは     スクーバダイバー     オープンウォーター     アドバンス     それ以上     それ以外のＣカード ■ダイビング本数 本　(大体で結構です。) ■最終潜水暦        西暦 年 月　(大体で結構です。) ■こちらで準備するレンタル器材はありますか　　器材レンタル料金表  （必要な器材にチェックを入れてください。）    ＢＣＤ   レギュレーター    ウエットスーツ    マスク    スノーケル    グローブ    ブーツ    フィン　 ウエイト ■レンタル器材のある方は準備のため恐れ入りますがサイズを教えて下さい。 身長  cm    体重　 kg   足のサイズ  cm   　　視力  よい　悪い　かなり悪い(両眼とも0.1以下) ■苦手なスキル、不慣れなスキル（あてはまるものがありましたらチェックをお入れ下さい。） 耳抜き　潜降・浮上　中性浮力・ホバーリング　エアー消費が早い　 水面移動・水中移動（フィンキック）　波酔い ■集合場所　 お店　　現地直接（集合場所はスタッフにおたずね下さい。） ■その他ご希望・ご質問があればご記入下さい。 ■確認メール 受け取る　 受け取らない