月謝A

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【備考】
1.LINEのIDを入力した方は、プロフィール設定で
「IDによる友だち追加を許可」に☑が入っているか確認下さい。
2.gmailやhotmailでも構いません。
3.上の携帯メールアドレスとは違うものを入力下さい。

■性別 (必須)
 男性 女性

■生年月日 (必須)

■学校

【備考】
1."○○大学(短大、専門学校)○年生" とご記入下さい。
2.高校生以下は当月謝には加入できません。

■あなたはダイバーですか
 はい いいえ

■来店希望日
 ある 未定

■ご質問があればご記入下さい。

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