(注意)
●病歴チェックや身長などのデーターが必要なため、
必ず参加者各々から送信して下さい。

●開催地が志賀島になるか、恋の浦になるかは、
前日夕方の天気予報で決定します。

「志賀島だったら参加、恋の浦だったらパス」
と言うような予約はお受けできません。
ご留意下さい。

■名前 (必須)

■郵便番号

■住所 (必須)

■携帯番号 (必須)

■携帯メールアドレス (必須)

■LINEのID またはPCメールアドレス(必須)


【備考】
●LINEのIDを入力した方は、プロフィール設定で
「IDによる友だち追加を許可」に☑が入っているか確認下さい。
●gmailやhotmailでも構いません。
●上の携帯メールアドレスとは違うものを入力下さい。

■性別 (必須)
 男性 女性

■生年月日 (必須)
西暦

■職業

■下記の既往症(病歴)が
・現在、ぜんそくを患っている方
・肺炎、気胸(肺が破ける病気)
・心臓の悪い方
・糖尿病
・飛行機搭乗のたびに耳や副鼻腔がひどく痛くなる方
・ヘルニアを現在患っている方
・血圧抑制の薬を服用している方
 ない ある (※注)
※注「ある」にチェックした方は医師の潜水許可の診断書が必要です。

■過去に体験ダイビングをしたことが
 ある ない

■「よかうみ体験ダイビング」をどこで知りましたか?(複数回答可)
 以前、参加(リピーター) トリトンのホームページ トリトンの会員 友人・知人 あそびゅー じゃらん アクティビティ・ジャパン ダイバーオンライン チラシ その他サイト タウン誌 テレビ・ラジオ その他

■集合場所は
 お店 直接現地
【備考】
●お車のない方はトリトンに朝8時集合となります。
午前の部のみ予約をお受けできます。
行きは当店の車で現地までご案内します。
帰りはJRやバスなどの公共交通機関をご利用下さい。
●帰りも当店の車をご希望の方は体験ダイビング終了後、
現地で待ち時間が発生します。
入浴、昼食などにてゆっくりお過ごし下さい。
●お車のある方は原則、現地集合でお願いします。

お店にも店舗駐車場はありますが、
先約で空きがない場合が多いです。
ご了承下さい。

■参加希望日

 午前の部 午後の部
【備考】
●初参加の方は午前の部を奨励します。
午前の方が比較的海況は安定しているからです。
●満席や他用で受付できない日もあります。

■当日のダイビング希望数
 1ダイブ 2ダイブ(3,000円UP)
【備考】
●2ダイブは午前の部のみお受けできます。
●日によっては先約で2ダイブ目をご案内できないこともあります。

ご容赦下さい。

■当日の参加人数は
 おひとり 2名グループ 3名グループ 4名グループ 5名以上のグループ

■グループの場合、同伴者のお名前をご入力願います。

※当申し込みフォームは各々からご入力・送信願います。

■下記のサイズを教えて下さい。
足(靴)のサイズcm
身長cm
体重kg
 ※大体で結構です。

■度付きマスクのレンタルは
 必要 不要
【備考】
●コンタクトレンズを着用して潜れます。
●眼鏡の方は「必要」にチェックをお願います。

■水中カメラのレンタル(1,000円)を希望
 する しない
【備考】
●初めてでも簡単に操作できます。
レンタル希望の方はSDカードを当日ご用意下さい。
●数に限りがあります。
日によってはグループで1台となることもあります。
ご了承下さい。

■よかうみムービーを 注文する 注文しない
【備考】
●再生時間は2分半~3分となります。
●グループ単位での販売となります。
グループのうちのお一人が購入希望の場合でも、
グループ価格での販売となります。
注文をご希望の方は他の方にもご相談下さい。
●プロの動画クリエイターが製作します。
●動画ファイルにて差し上げます。



▼このような作品です。

よかうみムービー 詳細



■当日が中止になった場合の代替希望日は
 未定 ある

■ご質問があればご記入下さい。

 
▼送信後、『送信完了』のメッセージをご確認下さい。

(重要)
フォーム送信後は、こちらの参加要綱にそってご準備下さい。
持参していただくもの、集合場所など詳細をご案内しています。